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最近一次体检，检查出甲状腺结节伴钙化
补充说明：最近一次体检，检查出甲状腺结节伴钙化
2023-08-09 14:08
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
最近一次体检，检查出甲状腺结节伴钙化，可能是由于生理性因素引起的，也可能是病理性因素引起的，如甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺囊肿、甲状腺癌等，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中长期食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，可能会导致体内的碘元素含量过高，从而诱发甲状腺结节。同时如果患者长期熬夜、压力过大等，也可能会诱发甲状腺结节。建议患者在日常生活中注意保持良好的心态，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2、甲状腺炎
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，可能与自身免疫、细菌、病毒感染、放射损伤等因素有关。患者可能会出现甲状腺肿大、疼痛等症状，还可能会伴有发热、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于体内甲状腺激素过多，会导致患者机体新陈代谢加快，神经兴奋性增高，从而引起甲状腺结节伴钙化的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射性碘治疗的方式进行治疗。
4、甲状腺囊肿
甲状腺囊肿主要是由于缺碘、退行性变等因素引起的甲状腺良性疾病。由于甲状腺囊肿内部有囊液，会导致甲状腺结节的性质发生改变，出现钙质沉积的情况，从而表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过甲状腺切除术进行治疗。
5、甲状腺癌
甲状腺癌是一种恶性肿瘤，可能与电离辐射、碘摄入异常等因素有关。患者可能会出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等症状，检查时会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲苯磺酸索拉非尼片、醋酸片等药物进行治疗，也可以通过甲状腺全切术进行手术治疗。
除此之外，还可能是甲状腺腺瘤等疾病引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后再进行治疗。
2023-08-09 20:04
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
