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67岁绝经20年突然又出血了
补充说明：67岁绝经20年突然又出血了
a******W 2024-08-06 13:48
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医生回答(1)
余素思 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
67岁绝经20年突然又出血了可能是由子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫颈息肉、子宫肌瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，导致子宫内膜充血、水肿和坏死，引起阴道不规则出血。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等。
2.子宫内膜增生
主要是由雌激素长期作用于子宫内膜所致，会导致子宫内膜过度生长，进而出现异常出血的情况。患者可在医生指导下使用孕激素进行治疗，比如黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等。
3.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素持续刺激有关，当病变侵犯血管时会引起阴道流血。此外，遗传因素、肥胖、糖尿病等因素也会增加患病风险。手术切除为主要治疗方式，对于早期发现且无转移者效果较好，可考虑全宫切除术、次广泛性全宫切除术加盆腔淋巴结清扫术等。
4.宫颈息肉
宫颈息肉通常是由慢性炎症长期刺激形成局部增生形成的赘生物，当息肉体积较大或者受到摩擦、接触时，可能会发生破裂而出血。宫颈息肉通常需要通过手术切除来治疗，例如宫颈锥切术、宫腔镜下电切术等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，多为平滑肌细胞异常增生所致，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，可能导致阴道出血。药物治疗主要用于缓解症状，常用药物包括米非司酮、左炔诺孕酮等；若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他不适症状，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度和结构是否正常。针对绝经后再次出血的情况，应高度警惕子宫内膜恶变的可能性，及时就医并完善相关检查。
2024-08-06 13:48
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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