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子宫粘连可以切除子宫吗
补充说明：子宫粘连可以切除子宫吗
2024-07-16 17:04
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关晓琳 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病的诊治，不孕，流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿，阴道炎，产后盆底肌松弛，子宫阴道脱垂，尿失禁的物理治疗等
提问
子宫粘连严重时可通过手术治疗，但一般不建议切除子宫。
子宫粘连是一种常见的妇科疾病，主要是由于子宫内膜受到损伤后，导致子宫内膜与肌层之间或宫腔与其他组织间发生紧密粘连。对于轻度的子宫粘连，可以通过药物治疗或物理治疗来改善症状，如使用黄体酮软胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节激素水平，或进行宫腔镜检查和治疗。而对于严重的子宫粘连，若影响生育功能或引起持续性疼痛等症状，可考虑通过腹腔镜下子宫粘连分离术进行治疗，一般不需要切除子宫。但需要注意的是，部分患者可能存在子宫内膜异位症等疾病，此时可能需要在医生指导下使用药物如醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等进行治疗，以缓解症状并预防病情进展。
如果出现子宫粘连的症状，应避免自行用药，以免延误病情或加重不适。同时，保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累和情绪波动，有助于减少粘连的发生和发展。
子宫粘连的治疗需个体化，应在专业医生的指导下进行，定期复查以监测病情变化。此外，建议女性每年至少进行一次妇科检查，以便及早发现和处理潜在的问题。
2024-07-16 17:44
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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