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化脓性胸膜炎的症状
补充说明：化脓性胸膜炎的症状
a******W 2024-01-24 11:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性胸膜炎的典型症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难、胸腔积液、发热，这些症状可能表明严重的感染，应尽快就医。
1.胸痛
化脓性胸膜炎通常由细菌感染引起，炎症刺激胸膜导致局部组织水肿和疼痛。胸痛可能发生在胸壁任何位置，但通常集中在患侧胸部，可因深呼吸、咳嗽或体位改变而加剧。
2.咳嗽
由于炎症因子刺激呼吸道黏膜，可能会诱发咳嗽中枢兴奋，出现咳嗽的症状。患者可能经历干咳或伴有痰液的咳嗽，这种症状常见于急性期。
3.呼吸困难
当化脓性胸膜炎发展到一定阶段时，会导致胸腔内压力增高，进而影响肺部通气功能，引发呼吸困难的现象发生。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要用力呼吸，尤其是在活动后。
4.胸腔积液
化脓性胸膜炎会引起胸膜毛细血管通透性增加，导致液体从血管渗出至胸膜腔，形成胸腔积液。积液通常位于胸腔的一侧，患者可能会感到一侧胸部饱满或有压迫感。
5.发热
化脓性胸膜炎是由细菌感染引起的，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时体温调节中枢会升高体温以抵抗感染，从而出现发热的情况。发热通常伴随着出汗，可能反复出现，有时伴随寒战。
针对化脓性胸膜炎的症状，建议进行胸部X线、CT扫描或超声心动图等影像学检查。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物，以及必要时的胸腔穿刺引流。患者应保持充足的休息，避免吸烟，确保良好的营养摄入，同时监测病情变化，及时就医。
2024-02-20 08:22
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
