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脑动静脉畸形保守治疗方法
补充说明：脑动静脉畸形保守治疗方法
a******W 2024-01-24 11:47
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脑动静脉畸形保守治疗可采取颅内压增高、抗癫痫药物、血管扩张剂、脑血管造影术、介入栓塞治疗等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由脑动静脉畸形导致的血流量增加引起，通过降低颅内压力可以缓解症状。常用药物包括、甘露醇等。此方法适用于急性期控制颅内高压的情况。
2.抗癫痫药物
由于脑动静脉畸形可能伴随异常放电，使用抗癫痫药物可预防发作。常用药物有卡马西平、等。在确诊为脑动静脉畸形且存在癫痫风险时，应遵医嘱服用上述药物以减少发作频率。
3.血管扩张剂
脑动静脉畸形患者可能存在局部血管痉挛，应用血管扩张剂有助于改善血液供应。代表性药物为硝普钠、尼莫地平等。这类药物主要用于缓解因脑动静脉畸形引起的局部缺血症状。需监测血压变化，并按医嘱调整剂量。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种诊断手段，也可用于指导介入栓塞治疗。通过注入造影剂显示病变位置及供血情况。该检查常作为脑动静脉畸形的确诊手段，并可用于评估其大小、位置以及是否适合介入栓塞治疗。
5.介入栓塞治疗
介入栓塞是将液体或固体物质引入异常血管中阻断其血流的方法，以减少出血风险。主要针对已经发生过出血事件或有明显出血倾向的患者。
无论选择何种保守治疗方法，都需要密切监测病情变化，定期复查影像学检查如MRI或CT扫描，以评估病变状况。保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，确保充足的休息时间，有利于减少出血风险。
2024-03-03 23:14
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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