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睑裂斑不用做病理就能确诊吗
补充说明：睑裂斑不用做病理就能确诊吗
2023-08-17 00:54
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
睑裂斑一般不用做病理就能确诊，患者可以通过症状、体征、裂隙灯检查、病理检查等方法进行确诊。
1、症状
睑裂斑是一种结膜变性疾病，主要是由于长期受到烟尘、紫外线照射、电焊等刺激，导致眼部出现慢性炎症，从而引起睑裂斑。患者一般会出现结膜黄斑、眼睛发红、异物感等症状。
2、体征
睑裂斑患者在进行体格检查时，医生会观察患者的结膜部位，可能会出现结膜上皮增厚、球结膜隆起等情况。
3、裂隙灯检查
裂隙灯检查是眼科常用的一种检查方法，可以将眼睑分为左右两部分，通过裂隙灯检查能够观察到眼睑、结膜、角膜、巩膜等部位是否存在病变。如果患者存在睑裂斑，通过裂隙灯检查能够发现睑裂斑黏膜处有黄白色的斑块，而且还存在细小的沙粒状隆起。
4、病理检查
病理检查是指在病变部位取一块活体组织进行病理检查，能够明确病变的性质，是诊断睑裂斑的金标准。
5、辅助检查
患者还可以在医生的指导下进行干眼分析检查、泪液分泌试验、结膜刮片细胞学检查等，有助于明确病因。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用氯霉素滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过睑裂斑切除术进行治疗。
2023-08-17 20:51
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眼睛发红是充血的表现。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为“结膜充血”;后者是暗红色，称为“睫状充血”。二者兼有的，称为“混合性充血”。这些情况不同的充血，在医生检查与诊断时很有意义，也是判断眼病轻重的重要依据之一。
症状起因：眼睛发红，是指眼白，所谓白眼球，发红，也就是覆盖在眼球前部的球结膜发红，它既可能是局部炎症刺激引起的血管扩张，充血;也可能是非炎症因素引起的结膜小血管破裂，也就是结膜下出血。正常情况下，球结膜的血管都是瘪着的，处于“沉睡”状态，血管内并没有血液通过，因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时，“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”，继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等，都可有不同程度的眼充血。造成眼睛红的原因是多种多样的。由于球结膜暴露于眼球的前面，很容易遭受外伤和微生物的侵袭。最常见引起眼睛红的原因是眼部的炎症，如急性结膜炎(即红眼病)、角膜炎、麦粒肿、虹膜睫状体炎等;过敏反应也会引起眼睛红，如对某些眼药(四环素、阿托品等)过敏引起的过敏性结膜炎，以及春季结膜炎，还可同时伴有眼睑水肿、刺痛等症状;眼部的手术、外伤也可造成眼睛红，可为充血性的，也可为出血性的;还与如发热、哭泣或者空气污染的刺激也可引起球结膜充血而表现为眼睛发红;剧烈的咳嗽，呕吐，用力揉研究能够可致使结膜小血管破裂、出血，表现为球结膜下点状或片状发红，颜色依出血量和时间呈现暗红色或鲜红色。
可能疾病：肝火眩晕 结膜炎 阳明头痛 目劄病 带状疱疹病毒性巩膜炎
常见检查： 血清沙眼衣原体IgM和IgG 沙眼衣原体抗体 眼压
就诊科室：眼科
