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脑脊液一般性状检查是不是抽血化验
补充说明：脑脊液一般性状检查是不是抽血化验
2024-06-12 17:08
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑脊液一般性状检查不是通过抽血化验，而是通过腰椎穿刺术抽取少量脑脊液样本进行检测。
脑脊液是存在于脑室系统与蛛网膜下腔内的无色透明液体，主要由脑室脉络丛产生。正常情况下，脑脊液压力稳定在一定范围内，并通过脑脊液循环维持大脑和脊髓的营养供应。异常情况下，如颅内压增高或神经系统疾病，可能导致脑脊液成分改变，此时，医生可能会建议进行脑脊液常规检查，以评估其颜色、透明度、比重等指标。该检查有助于诊断多种神经系统疾病，如感染性疾病、出血性疾病以及某些肿瘤性疾病。
如果患者存在凝血功能障碍或有出血倾向，则可能无法进行腰椎穿刺术，此时需要考虑使用其方法，如经颅脑脊液引流术或CT引导下的脑脊液采集技术来获取样本。
对于疑似神经系统疾病的患者，应避免剧烈运动或头部受伤，以免影响脑脊液检查结果。此外，在等待检查结果期间，应保持良好的休息和饮食习惯，避免过度劳累和摄入刺激性食物，以减少不适症状的发生。
2024-06-12 19:00
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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