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肠道有肉芽肿就是克罗恩吗
补充说明：肠道有肉芽肿就是克罗恩吗
2024-05-07 18:46
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
肠道有肉芽肿不一定是克罗恩病，因为克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，而肠道肉芽肿可能是其他疾病的表现。
肠道肉芽肿是指肠道壁上的良性肿瘤样病变，通常由慢性炎症引起，如溃疡性结肠炎或感染。而克罗恩病是一种复杂的肠道炎症性疾病，其病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。因此，肠道有肉芽肿并不一定意味着患有克罗恩病，需要进一步的病理学检查来确定诊断。
除了克罗恩病外，结核病也可能导致肠道出现肉芽肿。此外，巨球蛋白血症、胃癌等也可能会引发肠道肉芽肿的症状。
在临床实践中，对于肠道疾病的诊断需谨慎区分不同的病因，避免误诊和漏诊，并注意观察病情变化，及时调整治疗方案。
2024-05-07 18:59
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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