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髌骨脱位如何治疗
补充说明：髌骨脱位如何治疗
2024-08-24 21:42
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
髌骨脱位可以通过保守治疗、手术固定、支具保护、功能锻炼和药物治疗等方法进行处理。具体治疗方案需根据患者年龄、复发次数及伴随损伤情况等因素综合考虑。
1.保守治疗
对于初次发生且未伴有严重韧带损伤的髌骨脱位，可采取保守治疗方法。主要包括使用弹力绷带或膝关节支架对患肢进行临时性限制活动，并在医生指导下进行适当的康复训练以增强股四头肌力量。
2.手术固定
若经过多次非手术复位失败或者存在严重的软组织结构损伤，则需要通过手术方式进行修复与加固。常见的手术方式包括开放性手术中的内侧支持带重建术以及微创技术下的经皮穿刺内侧支持带松解术等。
3.支具保护
为了预防再次出现髌骨脱位的情况，在日常生活中可以佩戴护膝来加强膝部稳定性。选择合适的护膝产品并确保其能够提供足够的支撑力度是关键所在。
4.功能锻炼
针对髌骨脱位后可能出现的肌肉萎缩等情况，应制定针对性的功能恢复计划，并逐步增加运动强度。建议从简单的屈伸练习开始，逐渐过渡到负重步行和其他有氧运动项目。
5.药物治疗
如果疼痛症状较为明显，可以在医师指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药缓解不适感；也可以配合针灸、推拿等方式辅助改善血液循环，促进炎症因子消散。
定期复查评估病情进展也是必不可少的一环，以便及时调整治疗策略。此外，避免剧烈运动和过度负荷也是减少髌骨脱位风险的有效措施之一。
2024-08-26 09:06
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肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
症状起因：目前肌肉萎缩尚无统一分类，我们从临床实际出发，结合病原因分类如下。一、神经源性肌萎缩主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林-巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。二、肌源性肌萎缩常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。三、废用性肌萎缩上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起，全身消耗性疾病如甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。四、其他原因性肌萎缩如恶病质性肌萎缩、交感性肌营养不良等。
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