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结核性脑膜炎怎么治疗较好
补充说明：结核性脑膜炎怎么治疗较好
2024-06-17 16:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性脑膜炎的治疗通常包括抗结核药物治疗、糖皮质激素治疗、降颅压治疗等措施。
1.抗结核药物治疗
结核性脑膜炎通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染，从而缓解症状。其效果取决于病原体对药物的敏感性及患者免疫状态。适用于确诊为结核性脑膜炎且对上述药物敏感的患者。
2.糖皮质激素治疗
常用、甲泼尼龙等糖皮质激素减轻炎症反应和降低颅内压力。糖皮质激素能减少脑脊液中的蛋白含量，改善神经功能障碍。但长期使用需注意可能的副作用如免疫力下降。适用于合并严重脑水肿或颅高压的结核性脑膜炎患者。
3.降颅压治疗
可采用甘露醇、等渗透性脱水剂快速降低颅内压。此类药物通过增加血浆渗透压，促进水分从组织间隙进入血液，进而降低颅内压。对于急性颅内压增高有显著效果。适用于急性期或病情进展迅速时的结核性脑膜炎患者。
治疗期间应密切监测患者的体温、意识状态以及神经系统体征变化，及时调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的营养状况，以支持机体对抗疾病并促进康复。
2024-06-17 18:31
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