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一男性患者体格检查发现肝大
补充说明：一男性患者体格检查发现肝大
2023-08-28 15:47
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
一男性患者体格检查发现肝大，多考虑是饮食不当、长期饮酒引起的，也不排除是病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病导致的，需要根据引起的病因进行对应的治疗。
1、饮食不当
如果长期吃油腻、辛辣刺激的食物，可能会加重肝脏的负担，从而出现肝脏体积增大的情况。在日常生活中要多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，也可以在医生的指导下口服护肝片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2、长期饮酒
由于酒精主要是在肝脏内代谢，如果长期大量饮酒，可能会加重肝脏的负担，容易导致肝功能损伤，从而出现肝脏体积增大的情况。在日常生活中要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，多吃一些新鲜的水果蔬菜，也可以在医生的指导下口服谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行治疗。
3、病毒性肝炎
由于肝炎病毒感染引起的，可能会导致肝功能损伤，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱服用抗病毒类的药物进行治疗，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等，能够起到抑制病毒的作用，如果病情比较严重，也可以及时到正规医院通过肝移植手术进行治疗。
4、肝硬化
由于肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节形成，以及肝内外血管增殖为特征的病理阶段，患者可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物改善病情，如果病情比较严重，也可以及时到正规医院通过肝脏移植手术进行治疗。
5、肝癌
肝癌可能与长期大量饮酒、病毒性肝炎等因素有关，患者可能会出现肝大、黄疸、腹水等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲磺酸仑伐替尼胶囊、甲苯磺酸索拉非尼片等药物进行靶向治疗。必要时，患者也可以通过肝切除术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2023-08-28 20:17
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。 根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
多发人群：无特殊发病群体
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
