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胆肠吻合术后反流性胆管炎怎么办
补充说明：胆肠吻合术后反流性胆管炎怎么办
2024-08-24 22:14
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盛斌武 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肝胆胰外科疾病腔镜手术
提问
胆肠吻合术后反流性胆管炎可以考虑胆汁酸螯合剂、熊去氧胆酸、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.胆汁酸螯合剂
胆汁酸螯合剂如考来烯胺可吸附胆盐，减少其进入肠道，从而减轻反流性胆管炎的症状。常作为口服药使用。通过吸附胆盐，降低胆汁中胆盐浓度，减少胆汁反流至十二指肠，缓解炎症反应。适用于因胆汁反流引起的症状，如腹痛、腹泻等。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可以促进胆汁分泌，增加胆汁流量，有助于改善胆汁反流的情况。通常作为口服药服用。熊去氧胆酸能够调节胆汁成分，提高胆汁中的胆固醇水平，减少胆汁反流的发生。适用于由于胆汁分泌不足导致的胆汁反流性胆管炎患者。
3.抗生素治疗
针对细菌感染，医生可能会开具抗生素如头孢克肟、阿莫西林等进行治疗。根据病情可能需要静脉注射或口服给药。抗生素能直接杀灭或抑制细菌生长，控制感染，防止炎症进一步发展。当胆肠吻合术后的反流性胆管炎伴有明确的细菌感染时，抗生素治疗是必要的。
此外，在日常生活中应保持规律饮食，避免暴饮暴食和高脂食物，以减少胆汁反流的风险。同时，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案也非常重要。
2024-08-26 09:10
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
