发病时间：不清楚
颈动脉狭窄能不能做心脏搭桥手术治疗
补充说明：颈动脉狭窄能不能做心脏搭桥手术治疗
2024-05-27 11:08
颈动脉狭窄 心脏搭桥手术 冠状动脉粥样硬化性心脏病 动脉 颈部搏动
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精选回答(1)
谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
颈动脉狭窄一般不能进行心脏搭桥手术。因为颈动脉狭窄和冠状动脉粥样硬化性心脏病是两种不同的疾病，需要分别处理。
颈动脉狭窄是指由于各种原因导致颈总动脉或颈内、外动脉管腔狭窄超过50%，主要症状包括单侧或双侧颈部搏动性疼痛、头晕、头痛等。而心脏搭桥手术主要是针对冠状动脉粥样硬化引起的严重心肌缺血，通过在病变部位建立新的通道来改善血液供应。因此，对于单纯的颈动脉狭窄患者来说，并不需要进行心脏搭桥手术。
如果确诊为颈动脉狭窄，应避免剧烈运动，保持血压稳定，定期复查血管超声检查以监测病情变化。同时还要注意控制血脂水平，低盐饮食，戒烟限酒，适当增加有氧运动如散步、慢跑等，有助于减少斑块形成和发展。而对于存在冠脉病变者，则需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，以及辛伐他汀片、洛伐他汀片等降脂药进行治疗。必要时可考虑经皮介入治疗或外科手术切除狭窄部分，以恢复正常血流。
2024-05-27 15:57
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
