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老年人甲状腺功能低下如何治疗最好
补充说明：老年人甲状腺功能低下如何治疗最好
2024-09-01 23:03
老年人甲状腺功能低下 甲状腺激素 手术 甲状腺 左甲状腺素钠片
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
老年人甲状腺功能低下可以通过口服甲状腺激素替代治疗、碘-131治疗、手术切除甲状腺等方法进行治疗。
1.口服甲状腺激素替代治疗
口服甲状腺激素替代治疗通常使用合成的左甲状腺素钠片剂，如左旋左左甲状腺素钠片。此方法通过补充体内缺乏的甲状腺激素来恢复正常的代谢水平。由于老年人常伴有其他疾病，因此需要定期监测血液中的TSH水平以调整剂量。适用于确诊为原发性甲状腺功能低下的老年人，特别是那些没有明显病因或无法明确诊断的情况。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是将放射性同位素碘-131引入体内，利用其放射性破坏部分甲状腺组织。例如，患者可能需要服用含有碘-131的溶液。碘-131被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺细胞，从而减少甲状腺激素的产生。这种治疗方式适合于某些类型的继发性甲状腺功能减退症，如桥本氏病等自身免疫性疾病导致的甲状腺肿大。对于存在甲状腺结节、肿大或其他相关症状且排除了其他原因引起的甲状腺功能低下的老年患者，可以考虑使用碘-131治疗。
3.手术切除甲状腺
手术切除甲状腺通常是在全身麻醉下进行，包括开放性手术和微创手术两种方式。手术直接移除甲状腺的部分或全部组织，以减轻甲状腺功能低下的症状。手术前需评估患者的健康状况及手术风险。当老年人患有明显的甲状腺肿大、结节或恶性肿瘤时，手术切除可能是必要的选择。
在治疗过程中，应密切监测患者的体重变化、心率以及是否出现情绪波动等症状。同时，建议定期复查甲状腺功能指标，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:40
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甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见，且随年龄增加，其患病率见上升。由于老年人自身免疫的改变，易患免疫性疾患等因素，因此老年甲减并非少见。功能减退始于老年期或由成人甲减过渡到老年期者均称为老年甲减。
多发人群：所有老年人可见
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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