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化脓性脑膜炎并发症以什么发生率最高
补充说明：化脓性脑膜炎并发症以什么发生率最高
2024-11-11 21:20
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精选回答(1)
谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
化脓性脑膜炎并发症以意识障碍、颅内压增高、脑神经麻痹、癫痫的发生率最高，这些症状可能表明病情进展或并发症的出现，应立即就医进行评估和治疗。
1.意识障碍
化脓性脑膜炎是由于细菌感染引起的脑膜炎症，炎症反应导致脑细胞受损，进而影响大脑的正常功能，出现意识障碍。意识障碍通常涉及大脑皮层和下丘脑等高级神经中枢，这些区域的受损可能导致患者出现昏迷、嗜睡等症状。
2.颅内压增高
化脓性脑膜炎时，脑膜和脑脊液中的炎症因子刺激毛细血管扩张和通透性增加，导致血液中的水分渗入脑组织形成水肿。这种水肿会压迫周围结构并增加颅内压。颅内压增高主要影响大脑的血液循环和神经功能，当颅内压持续升高超过一定阈值时，会引起头痛、恶心、呕吐等症状。
3.脑神经麻痹
化脓性脑膜炎会导致神经系统受累，包括周围神经和中枢神经。当病变波及到支配特定肌肉或感觉器官的神经根或神经干时，可能会导致相应部位的功能障碍。受影响的区域包括面神经、舌咽神经、迷走神等，这些区域的麻痹可能导致面部表情异常、声音嘶哑、吞咽困难等症状。
4.癫痫
化脓性脑膜炎可引起大脑皮层或深层结构的异常放电活动。这些异常放电可能触发癫痫发作，并可能在后期持续存在。癫痫发作通常涉及大脑皮层和边缘系统的不同区域，在这些区域中发生的异常放电可以导致突然的身体运动或感觉改变。
建议进行头颅CT或MRI检查以评估颅内情况。治疗措施包括抗生素治疗如头孢曲松钠注射液以及降低颅内压药物如甘露醇注射液。在治疗期间应密切监测患者的病情变化，并注意保持充足的休息和营养支持。
2024-11-11 21:24
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化脓性脑膜炎（purulentmeningitis）最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型，其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。感染的来源可因心、肺以及其他脏器感染波及到脑室和蛛网膜下腔系统，或由颅骨、椎骨或脑实质感染病灶直接蔓延引起。是全世界发病率和高病死率的疾病之一。通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。
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1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
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