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多发性白质脱髓鞘
补充说明：多发性白质脱髓鞘
2023-09-09 22:56
脱髓鞘 脑白质脱髓鞘 脑动脉硬化 系统性红斑狼疮 多发性硬化
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发性白质脱髓鞘是指脑白质脱髓鞘疾病，可能是由于年龄增大、脑动脉硬化、系统性红斑狼疮、多发性硬化、急性脑梗死等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、年龄增大
随着年龄的增长，身体各个器官会出现老化，脑组织也会出现退行性改变，从而引起多发性白质脱髓鞘的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意劳逸结合。
2、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑动脉的管壁因脂类物质沉积和内膜受损，导致血管的管腔狭窄，脑供血不足，引起多发性白质脱髓鞘的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。
3、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床上主要表现为发热、体重下降、疲倦等症状，同时还会伴有脑白质脱髓鞘的情况。建议患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
4、多发性硬化
多发性硬化是指患者脑室旁、近皮质区、幕下等部位出现炎症性脱髓鞘病变，可能与病毒感染、遗传等因素有关，患者可能会出现视力下降、肢体无力等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换等方式进行治疗。
5、急性脑梗死
急性脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现肢体无力、头晕等症状，部分患者可能会出现多发性白质脱髓鞘的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等药物进行脑保护治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-10 20:11
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已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即：脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。
症状起因：脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化，它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。因此，目前对这一组疾病的分类，按它们起病时贿鞘发育是否成熟，可将这组疾病分为两个大类：①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。
可能疾病：异染性脑白质营养不良 小儿异染性脑白质营养不良
常见检查： 一般摄片检查
就诊科室：脑外科
