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甲状腺相关眼病怎么治疗
补充说明：甲状腺相关眼病怎么治疗
2024-06-17 15:38
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杨锐 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：糖尿病，肥胖，甲状腺疾病，垂体，肾上腺疾病。儿童生长发育，儿童性要求，儿童肥胖。
提问
甲状腺相关眼病的治疗措施包括激素治疗、免疫抑制剂治疗、手术治疗。
1.激素治疗
激素治疗可能包括口服甲泼尼龙、局部注射曲安奈德等。激素可以减轻眼部组织的炎症反应，缓解肿胀和疼痛。其通过减少细胞因子的产生来控制免疫反应。适用于轻度至中度的眼部症状，如结膜充血、水肿和眼球突出。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗可能使用环孢素、他克莫司等药物。这些药物能够调节免疫系统，降低自身抗体水平，从而减轻眼部组织的损伤。它们通过阻断T细胞活化来实现这一效果。对于激素不耐受或无法有效控制病情的患者，以及存在严重并发症时，可考虑使用免疫抑制剂。
3.手术治疗
手术治疗可能涉及眶减压术、眼肌缩短术等。手术旨在改善眼球位置异常和视力下降等问题，通过调整眼眶结构或眼肌张力来达到目的。当眼部症状严重影响日常生活或导致严重的视觉障碍时，手术可能是必要的选择。
治疗期间应定期复查，监测病情变化并调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于促进康复。
2024-06-17 18:27
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甲状腺相关眼病(thyroidassociated ophthalmopathy，TAO)是眼眶最常见的疾病之一。过去命名较多，如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病、内分泌性眼肌病变、内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、甲状腺相关眼眶病、恶性突眼和浸润性突眼等。Graves于1835年描述了毒性甲状腺肿的临床表现，因此多数学者又称之为Graves病。1840年Basedow以眼科观点详加讨论，故又称Basedow病。为区别单纯有眼征与同时伴有甲状腺功能亢进者，习惯上将具有眼部症状同时伴甲状腺功能亢进者称为Graves眼病，而无甲状腺功能亢进及其病史者称眼型Graves病。大约10%的患者甲状腺功能正常或轻度异常，为眼型Graves病。Weetman认为最好称之为甲状腺相关眼病，以强调该病除具有眼部体征外，还可伴随不同程度的甲状腺症状，这一命名逐渐被学者们所接受。
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1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
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