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红细胞沉降率低是什么原因呀
补充说明：红细胞沉降率低是什么原因呀
2024-06-17 14:34
血浆白蛋白降低 贫血 白蛋白 复方氨基酸 葡萄糖酸钙锌口服溶液
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
红细胞沉降率低可能是由血浆白蛋白降低、血容量减少、贫血等引起的。
1.血浆白蛋白降低
血浆白蛋白是血液中的一种蛋白质，其浓度变化会影响红细胞的悬浮稳定性，从而影响红细胞沉降速率。当血浆白蛋白水平下降时，红细胞沉降速度也会相应减慢。针对血浆白蛋白降低的情况，可通过补充营养来提高其水平，如口服复方氨基酸颗粒、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物进行治疗。
2.血容量减少
血容量减少会导致血液黏稠度增加，进而使红细胞聚集在一起，导致红细胞沉降速度变慢。因此，血容量减少也是引起红细胞沉降率降低的原因之一。对于血容量减少引起的症状，可以通过输液的方式进行改善，例如静脉注射生理盐水或5%葡萄糖氯化钠注射液等。
3.贫血
贫血是指体内红细胞数量或质量不足，这可能导致红细胞沉降率降低。因为贫血患者的红细胞数量减少，使得红细胞之间的摩擦力增大，从而使红细胞沉降速度减缓。贫血患者可以遵医嘱使用铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等，以纠正贫血状态。
如果发现红细胞沉降率持续偏低，应进一步检查是否存在其他潜在疾病，如肝硬化、肾病综合征等。建议定期监测血常规和其他相关指标，同时注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。
2024-06-17 18:16
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血浆白蛋白由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的40%～60%。白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。 血浆白蛋白减低：主要见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、中毒性肝炎等)营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。当降低至25g/L以下易产生腹水。
症状起因：血浆蛋白浓度下降的主要原因是：①蛋白质丢失：肾病综合征时大量蛋白质从尿中丢失;蛋白质丢失性肠病时蛋白丢失于肠腔中而随粪排出;②合成障碍：见于肝实质严重损害(如肝硬变)或营养不良;③大量钠水滞留或输入大量非胶体溶液时使蛋白稀释。
就诊科室：血液、营养科
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