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胸腹水穿刺定位不是做穿刺吗
补充说明：胸腹水穿刺定位不是做穿刺吗
2024-06-14 11:41
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
胸腹水穿刺定位是通过影像学检查定位液体积聚位置，然后进行穿刺抽取样本的过程，目的是评估液体性质以辅助诊断病因。
胸腹水穿刺定位是通过超声或CT等影像学检查来确定液体积聚的位置，然后在局部麻醉下进行穿刺抽取样本。这个过程可以评估胸腹腔内液体的性质，如颜色、透明度、细胞计数等，以辅助诊断病因。例如，肝硬化患者的胸腹水中可能会发现大量白蛋白丢失，而结核性胸膜炎则可能出现淋巴细胞增多。
如果患者存在严重的凝血功能障碍，可能需要谨慎考虑是否进行胸腹水穿刺定位，并采取相应的预防措施。
在进行胸腹水穿刺定位前应确保患者无严重出血倾向，避免因操作导致并发症的发生。
2024-06-14 13:52
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
