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缺血性心肌病如何治疗
补充说明：缺血性心肌病如何治疗
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
缺血性心肌病可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、其他治疗等方式进行治疗，能够有效改善病情。
1、一般治疗
患者在日常生活中要注意多休息，保证足够的睡眠，避免长期熬夜、过度劳累，同时还要保持良好的心情，避免情绪过于激动。
2、药物治疗
患者可在医生指导下服用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以预防血栓形成。同时患者还要遵医嘱使用β受体阻滞剂进行治疗，如美托洛尔、比索洛尔等，可以减轻心肌耗氧量，改善心肌缺血缺氧的情况。另外，患者也可以遵医嘱使用他汀类药物进行治疗，如阿托伐他汀、辛伐他汀等，可以降血脂，稳定斑块。
3、手术治疗
如果患者病情比较严重，服用药物治疗效果不佳，且出现严重心律失常、心力衰竭等情况，则需要通过手术进行治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。
4、介入治疗
如果患者不能进行冠状动脉介入治疗，还可以通过介入治疗的方式进行治疗，如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旋磨术等。
5、其他治疗
如果患者合并心律失常，可以在医生指导下通过射频消融术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-26 20:15
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
