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食管漏了是怎么回事
补充说明：食管漏了是怎么回事
a******W 2025-01-13 10:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管漏了可能是由食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管裂孔疝
由于先天发育异常或后天因素导致膈肌薄弱或缺损，腹腔内的脏器通过缺损处进入胸腔压迫食管，引起反流性食管炎、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下使用促胃肠动力药进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃排空，减少胃内容物和气体向食管反流。
2.食管炎
由于各种原因引起的食管黏膜炎症反应，如长期饮酒、吸烟、食物过敏等。会导致食管黏膜损伤，出现恶心呕吐、烧心等症状。患者可遵医嘱口服抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌，缓解不适症状。
3.食管溃疡
主要是由胃酸或碱性物质对食道黏膜造成腐蚀所致，典型表现为胸骨后疼痛、吞咽困难以及体重减轻。患者需要及时就医，在医生指导下服用保护胃黏膜的药物进行治疗，如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。
4.食管癌
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，其发生可能与亚硝胺及其前体物、真菌毒素、遗传因素、长期不良饮食习惯等因素有关。当病情发展到一定程度时，可能会出现吞咽困难、呕血、黑便等症状。手术切除病变部位是治疗食管癌的主要方法，对于不能耐受手术者，也可考虑内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
5.食管外伤
外伤可能导致食管壁部分或全部破裂，使消化液直接流入纵隔，引起严重感染，甚至威胁生命安全。轻度外伤可通过禁食、静脉输液维持水电解质平衡来处理；重度外伤需立即开胸探查修补裂口并清除污染。
建议定期复查以监测疾病的进展和变化，必要时还可进行钡餐造影、胸部CT扫描等影像学检查。日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重食管不适。
2025-01-13 10:00
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
胃铋镁颗粒
适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
