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气管及食管异物如何治
补充说明：气管及食管异物如何治
2024-08-19 12:53
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气管及食管异物可通过内窥镜检查、异物取出术、气管切开术等方法进行治疗。
1.内窥镜检查
内窥镜检查通常使用纤维支气管镜或胃镜等设备，在局部麻醉下将镜头插入患者呼吸道或消化道，观察有无异物。此方法通过直接观察内部情况来确定是否存在异物。对于较小且易于定位的异物，可采用此方法进行诊断和治疗。适用于疑似气管或食管异物但无法触及的情况，以及需要进一步评估异物位置、大小等情况时。
2.异物取出术
异物取出术是通过口腔或鼻腔进入，利用钳子或其他工具将异物从气管或食管中移除。此手术旨在尽快移除异物以防止其引起更严重的并发症，如感染或组织损伤。适用于已知或怀疑存在较大异物，且难以自行咳出或吞咽的情况。
3.气管切开术
气管切开术是在颈部皮肤上做一个小切口，插入一个金属套管连接到气管，以便于呼吸。此手术可以提供稳定的通气通道，确保氧气供应并排出二氧化碳，从而缓解因异物导致的窒息风险。适用于严重气道阻塞或长时间不能自主呼吸的患者，例如长期昏迷或重症肺炎。
在处理气管及食管异物时，应保持冷静，避免强行咳嗽或吞咽，以免加重伤害。同时，及时寻求专业医疗帮助，由医生根据具体情况决定合适的治疗方案。
2024-08-19 13:46
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食管内异物(foreignbodyinoesophagus)是常见急症之一，可发生在任何年龄，以老人居多，幼儿次之。因大块异物可暂时停留在咽下部或食管入口部位狭窄处，可堵塞气道引起严重并发症，甚至危及生命，故必须及时处理。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害，和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
