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46岁卵圆孔未闭怎么办
补充说明：46岁卵圆孔未闭怎么办
2024-08-19 12:13
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
46岁卵圆孔未闭可以考虑经皮房间隔穿刺术、介入封堵、药物治疗等方法进行治疗。
1.经皮房间隔穿刺术
经皮房间隔穿刺术通过血管途径将导管送至心脏内，然后使用专门器械封闭未闭合的卵圆孔。此手术利用微创技术直接处理卵圆孔未闭，减少血流动力学异常引起的症状。适用于有明显症状如晕厥、脑卒中风险增加的患者。
2.介入封堵
介入封堵是通过股静脉插入导管到达心脏，然后放置封堵器关闭卵圆孔。该方法利用球囊扩张和植入装置永久性阻断卵圆孔，防止血液反流。主要针对无症状但存在高风险并发症的患者。适合于无症状但存在潜在风险的成人患者，如肺动脉高压或不明原因的心脏病。
3.药物治疗
药物治疗可能包括抗凝药如华法林，以预防血栓形成；以及降压药如硝苯地平，控制高血压。药物治疗旨在改善血液循环，降低因卵圆孔未闭导致的风险。对于无症状且没有明确并发症的患者，可作为辅助治疗手段。适用于轻度症状或无症状但需预防并发症的患者。
建议定期复查超声心动图，监测卵圆孔状态及心功能变化。同时，保持健康的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于降低心血管疾病风险。
2024-08-19 13:34
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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