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红细胞分布宽度cv偏高是什么原因
补充说明：红细胞分布宽度cv偏高是什么原因
a******W 2024-12-26 11:51
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度cv偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁摄入不足或利用过多时，会导致红细胞形态改变，进而影响CV值。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，导致红细胞体积增大。这使得红细胞分布宽度增加。补充维生素B12和/或叶酸是主要治疗方法，例如甲钴胺片、叶酸片等药物。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，其特征为病态造血和无效造血。无效造血导致红细胞大小不一，进而使红细胞分布宽度增高。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、达那唑胶囊等免疫抑制剂进行治疗。
4.再生障碍性贫血
再障是由多种因素所致的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要表现。此时外周血液中出现大量幼稚细胞，导致红细胞分布宽度偏高。雄激素可以促进造血干细胞增殖分化，常用药物包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
5.溶血性贫血
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常，使其容易被破坏。这种溶血性贫血会引起红细胞寿命缩短，导致红细胞体积差异增大，从而提高RDW-CV值。脾脏切除术是常见的治疗方法，通过手术去除产生和破坏红细胞的脾脏，缓解病情。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需要进一步行骨髓穿刺活检等检查，以排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-12-26 11:51
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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