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胃里总想吐是怎么回事
补充说明：胃里总想吐是怎么回事
a******W 2024-12-03 17:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃里总想吐可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体胃内生长繁殖并产生毒素，导致胃黏膜炎症和损伤，进而引起恶心、呕吐等症状。根治方案通常包括四联疗法，即抗生素联合质子泵抑制剂和铋剂进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
由于各种刺激因子持续作用于胃黏膜下层，使黏膜固有腺体减少，局部充血水肿，患者可出现上腹部不适、食欲减退等临床表现。针对慢性浅表性胃炎的治疗主要是去除致病因素，如使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂来缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御功能减弱，受到攻击因素增强所致。当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下的组织时，会引起疼痛和恶心的感觉。对于胃溃疡，常用的治疗方法是给予保护胃黏膜药物，如硫糖铝凝胶、氢氧化铝片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流至食管引起的不适症状，当胃内容物逆流入食道时，会导致烧心感和恶心。治疗胃食管反流病的主要方法是改善生活方式，如减肥、戒烟酒等，同时配合医生服用促动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的情况，此时胃肠道运动障碍可能导致食物滞留而感到恶心。治疗功能性消化不良需调整饮食习惯，必要时可遵医嘱使用促胃肠动力药，如盐酸伊托必利片、多潘立酮片等。
建议定期复查以监测病情变化，还可通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用可能携带细菌的食物，如未经充分加热的海鲜。
2024-12-03 17:02
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
