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颈椎骨折伴脱位的损伤怎样治
补充说明：颈椎骨折伴脱位的损伤怎样治
2024-07-08 15:04
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
颈椎骨折伴脱位的损伤可采取颈椎固定、颅骨牵引、手术干预等治疗措施。
1.颈椎固定
颈椎固定通常采用颈托、头环等支具，限制颈部活动。例如，使用硬质颈托将头部和上胸部固定在一起。通过限制颈部运动，减少脊髓受压风险，稳定颈椎结构，促进愈合。其原理是利用外力维持颈椎的正常解剖位置，防止进一步损伤。适用于轻度至中度的颈椎骨折伴脱位，以及需要时间恢复的患者。
2.颅骨牵引
颅骨牵引通过连接头部和身体重量来拉伸颈椎，如使用吊带或滑轮系统。牵引可以减轻神经根压迫，缓解疼痛并改善功能。其原理是利用重力使颈椎后凸，增加椎管容积，从而减小对脊髓的压迫。适用于伴有明显神经症状或脊髓受压的严重颈椎骨折伴脱位。
3.手术干预
手术可能包括切开复位内固定术，如使用螺钉、钢板等器械重建颈椎稳定性。手术旨在直接修复骨折和脱位，恢复颈椎的正常形态和功能。通过去除不稳定因素，预防并发症的发生。对于严重的颈椎骨折伴脱位，尤其是合并有神经损伤或其他重要结构受损时，手术可能是必要的。
在治疗过程中，应密切监测患者的神经系统状况，定期复查X光片以评估骨折愈合情况。同时，建议患者遵循医嘱进行康复训练，以提高颈部肌肉力量和灵活性，预防并发症的发生。
2024-07-08 16:31
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指椎体骨折与椎节脱位同时发生者，这种典型的完全性损伤在临床上并不少见，且多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5、颈5～6及颈6～7三个颈椎节段，为颈椎损伤中的严重型。
