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突然反胃想吐是什么原因
补充说明：突然反胃想吐是什么原因
a******W 2024-10-12 14:26
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医生回答(1)
杨广雅 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
突然反胃想吐可能是饮食不当、妊娠、颅内压增高、急性胃肠炎、慢性浅表性胃炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致胃肠道功能紊乱，进而引发反胃和恶心的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于食物不耐受、进食过量或油腻食物导致消化系统负担增加，引起恶心呕吐的症状。轻度情况下可通过适量饮水和休息缓解，无需特殊处理。
2.妊娠
妊娠期间体内激素水平变化会引起恶心呕吐的早孕反应。正常现象，通常会在怀孕前三个月自行消失，不需要特殊治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由多种原因引起的，如肿瘤、脑水肿等。这些病变会导致颅腔内容积减少，进而刺激延髓呕吐中枢，引起恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用、甘露醇等药物进行治疗。
4.急性胃肠炎
急性胃肠炎是由病毒或细菌感染引起的肠道炎症，此时炎症因子刺激肠黏膜，产生大量分泌物，当超过一定容量时就会出现恶心呕吐的现象。患者可遵医嘱服用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行止泻治疗。
5.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜存在炎症，易受到各种刺激因素的影响而发生痉挛，从而引发恶心呕吐的症状。患者可以按医嘱使用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以监测病情变化。日常生活中注意规律饮食，避免暴饮暴食，特别是对于有慢性胃病史的人群尤为重要。
2024-10-12 14:26
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
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