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新生儿双侧室管膜下出血严重吗
补充说明：新生儿双侧室管膜下出血严重吗
a******W 2024-10-30 10:10
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿双侧室管膜下出血的严重性因人而异，需要密切监测和专业医疗干预。
出血量、患儿年龄及有无合并症是评估双侧室管膜下出血严重性的关键因素。轻度出血可能自愈，重度出血可能导致颅内高压等严重后果，需及时治疗。
如果出血量较大或伴有其他并发症，可能需要更积极的治疗措施，如降低颅内压药物或手术引流。
在处理双侧室管膜下出血时，应遵循新生儿重症监护的原则，确保适当的氧合管理、颅内压监测以及预防感染措施。
2024-10-30 10:10
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
