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肝外胆管结石是不是肝癌的一种
补充说明：肝外胆管结石是不是肝癌的一种
2024-05-11 20:30
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝外胆管结石不是肝癌。
肝外胆管结石是由于胆汁中某些成分异常，如胆固醇、钙盐等，在胆管内沉积形成的固体颗粒，通常与胆道感染、胆汁淤积等因素有关。而肝癌则是因为肝细胞在多种致癌因素作用下发生基因突变，导致细胞异常增殖，形成恶性肿瘤。两者的发病机制、临床表现和治疗方法均不相同，因此肝外胆管结石不属于肝癌。若患者出现不适症状，建议及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
如果患者的症状持续存在或加重，或者伴有黄疸、腹痛等症状，可能需要进一步检查以排除肝癌的可能性。
对于肝外胆管结石患者，应定期监测病情变化，注意饮食卫生，避免高脂食物摄入过多，以免诱发胆管炎。对于肝癌患者，应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，同时遵医嘱进行药物治疗和手术治疗。
2024-05-11 22:12
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
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