首页> 不孕不育> 不孕不育> 促排为什么还是不怀孕

精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

促排卵治疗后未怀孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或黄体功能不足等病因有关,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.输卵管因素
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道,若存在炎症、粘连等问题会导致输卵管堵塞或功能障碍,影响卵子和精子的结合和受精。对于输卵管因素导致的不孕,可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通或修复。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,这些异位的组织也会随着月经周期出现出血和疼痛。如果这些异位的组织出现在盆腔中,就可能会影响到输卵管的功能,导致不孕。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,也就没有成熟的卵泡破裂排出,因此无法受孕。患者可在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善体内激素水平,促进排卵。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,会引起心率加快、体重下降等症状;甲状腺功能减退则会出现疲劳、体重增加等情况。这些症状会影响生殖系统的正常功能,从而干扰正常的生育能力。甲亢可遵医嘱口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗;甲减则需要补充左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等制剂纠正低甲状腺状态。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体分泌的孕激素不足以支持子宫内膜的生长和维持,导致子宫内膜提前脱落,引起月经来潮,进而影响受精卵着床。针对黄体功能不足引起的不孕,可以考虑使用天然孕激素类药物进行调理,例如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。
建议定期监测卵泡发育情况以及子宫内膜厚度,以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时,还可以进行输卵管造影术评估输卵管通畅度。饮食方面宜清淡营养,避免辛辣刺激性食物,保持心情舒畅也有助于提高受孕几率。

2024-10-30 10:10

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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