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睡眠呼吸暂停综合症怎样止痛最有效
补充说明：睡眠呼吸暂停综合症怎样止痛最有效
2024-08-19 12:49
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
睡眠呼吸暂停综合症的止痛措施包括正压通气治疗、口腔矫治器、减肥治疗等。
1.正压通气治疗
正压通气治疗通常使用专用设备，如CPAP机，在夜间睡眠时通过面罩向患者输送一定压力的空气。常见设备包括ResMed、Philips等品牌的机器。此方法通过提供持续的正压气体来保持上呼吸道开放，防止阻塞和狭窄引起的呼吸暂停。它能改善睡眠质量并减少白天嗜睡。适用于重度睡眠呼吸暂停综合征患者，尤其是那些经过其他非手术治疗无效的情况。
2.口腔矫治器
口腔矫治器是一种定制的装置，可以佩戴于上下颌之间，通过调整牙齿位置来扩大上气道。常见的品牌有SnoreNoMore、SleepRight等。这种装置通过改变下颌的位置来增加上气道宽度，从而预防呼吸暂停的发生。它能够直接解决因解剖结构异常导致的睡眠呼吸暂停。适用于轻度至中度的OSA患者，特别是那些存在下颌后缩或其他可矫正的解剖因素者。
3.减肥
减肥可以通过控制饮食摄入量和增加运动量来实现，例如低卡路里饮食和规律锻炼。体重减轻有助于降低上气道软组织的压力，缓解睡眠呼吸暂停的症状。同时，减肥还可以提高整体健康水平。适用于所有类型的OSA患者，特别是超重或肥胖者，因为体重下降可以直接改善症状。
建议定期监测病情变化，必要时需接受专业医疗评估和治疗。此外，应避免睡前饮酒、吸烟等不良习惯，以减少上呼吸道刺激和加重症状的风险。
2024-08-19 13:45
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呼吸暂停是指呼吸停顿超过20秒或不足20秒但伴有心动过缓和紫组的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类,原发性呼吸暂停又分为中枢性、阻塞性及混合性三种类型。约25%的早产儿发生不同程度的呼吸暂停
症状起因：1，上呼吸道狭窄或者堵塞上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞，都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停。从解剖学方面来看，喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞，即鼻和鼻咽，口咽和软腭，以及舌根部。临床所见，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，鼻腔肿瘤，腺样体肥大，鼻咽部闭锁或者狭窄，鼻咽肿瘤，扁桃体肥大，悬雍垂过长，咽肌瘫痪，舌体肥大，颌骨畸形，喉咙软骨软化等等情况，可以引起打鼾。2，肥胖肥胖者舌体肥厚，软腭，悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积，容易导致气道堵塞。肥胖者肺的体积明显的减小，从而产生肥胖性肺换气不足综合症。3，内分泌紊乱如肢端肥大引起舌体增大等等情况。4，老年期组织松弛，肌肉张力减退，导致咽喉壁松弛，塌陷，引起打鼾。睡眠呼吸暂停频繁发作，导致动脉血氧分压下降，二氧化碳分压增高，发生呼吸性酸中毒，出现气促，发绀，烦躁不安等症状，严重者发生呼吸突然停止。长期的缺氧又会导致心力衰竭，血压升高，心跳加快，甚至出现心律紊乱，心脏停止。心律失常是睡眠中瘁死的主要原因。缺氧还会导致记忆力下降，智力减退，性格改变，行为异常等等。
可能疾病：多系统器官功能衰竭 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 婴儿猝死综合征 新生儿惊厥 脑干损伤
常见检查： 屏息试验
就诊科室：呼吸
