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胎心音怎样才能进行监测和评估
补充说明：胎心音怎样才能进行监测和评估
2024-07-04 10:07
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎心音异常可以通过定期产检、胎心监护、B超检查等措施进行监测和评估。
1.定期产检
定期产检通常包括测量孕妇体重、血压、宫高以及听诊胎心等项目。例如，在每次产检中，医生会使用多普勒胎心仪来检测胎儿的心跳。通过定期产检，可以了解胎儿的生长发育情况及母体健康状况，及时发现并处理可能存在的问题。适用于所有孕期的孕妇，特别是孕早期和晚期。
2.胎心监护
胎心监护是将胎心率记录下来，以监测胎儿的健康状态。一般在医院门诊进行，使用专门的仪器连接到孕妇腹部，持续监测胎心率变化。正常胎心率为每分钟120-160次，异常时可反映胎儿缺氧或其他问题。通过胎心监护，可以评估胎儿是否处于安全状态。适用于怀疑胎儿窘迫、早产、妊娠高血压综合征等情况。
3.B超检查
B超检查是利用高频声波成像技术观察子宫内胎儿的情况，如头围、腹围、股骨长度等。通常在医院门诊进行，无需特殊准备。B超能够清晰显示胎儿的结构和器官，帮助诊断胎儿畸形和其他异常情况。通过B超，可以确定胎儿大小、位置和健康状况。适用于孕期任何阶段的常规检查，特别是在怀孕中期和晚期，以及怀疑胎儿异常的情况下。
建议孕妇遵循医嘱，按时完成各项产前检查，确保胎儿的健康。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于减少并发症的发生。
2024-07-04 17:37
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胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。
症状起因：1.母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩;产程延长，特别是第二产程延长;子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破，脐带可能受压等。2.胎儿因素(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。3.脐带、胎盘因素脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。(1)脐带血运受阻(2)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
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