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胸闷气短是怎么回事
补充说明：胸闷气短是怎么回事
a******W 2024-12-16 15:31
胸闷气短 肺动脉高压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肺病 肺栓塞
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸闷气短可能是由肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、肺栓塞、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉出现痉挛、狭窄或者闭塞，导致肺血管阻力增加，从而引起肺动脉压力升高。由于肺循环障碍，血液无法顺利通过肺部进行气体交换，进而影响到心脏的泵血功能，使患者感到胸闷和呼吸困难。肺动脉高压的治疗通常需要使用肺血管扩张剂，如波生坦片、安立生坦片等药物来降低肺动脉压力。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病是由于冠状动脉内壁形成斑块而狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧，当病变严重时会引起心绞痛甚至心肌梗死，此时会出现胸闷气短的情况。对于冠心病患者，可以遵医嘱服用抗血小板药进行预防，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病，主要累及气道和肺泡，导致气流受限。气道受阻使得吸气时胸腔扩大受到限制，从而引起胸闷感；同时由于肺组织弹性减弱，呼气时肺容积不能充分缩小，导致残余空气量增多，进一步加重胸闷症状。戒烟并减少接触有害颗粒物是COPD管理的关键措施之一。此外，患者可在医生指导下使用支气管舒张剂以缓解症状，例如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，阻碍了氧气进入血液的过程，引起胸闷、气促等症状。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，炎症刺激可导致胸腔积液，压迫肺部，引起胸闷、气短的症状。胸膜炎的治疗需针对其原发病因，如结核性胸膜炎则需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗，常用药物为异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
建议定期进行胸部X光、CT扫描或超声心动图等检查，监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-12-16 15:31
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
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