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咳出血丝痰是怎么回事
补充说明：咳出血丝痰是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:55
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医生回答(1)
杨向 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
咳出血丝痰可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞、过敏性肺泡炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损、坏死，引起咯血。当血液随呼吸进入呼吸道时，可能会混入痰液中并咳出。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片和利福平胶囊进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱导致支气管异常持久地扩张，容易反复发生化脓性感染，使局部毛细血管破裂，从而出现咳血的症状。患者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液缓解咳嗽症状，同时需注意休息，保持充足睡眠。
3.肺癌
肺癌是指发生在肺部支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，癌细胞生长迅速，侵犯周围正常组织，可能导致血管破裂出血，伴随咳嗽排出。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于有吸烟史且存在持续性咳嗽、咳血等症状的人群，建议及时进行胸部CT扫描以排除肺癌的可能性。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，引起相应部位肺循环障碍的临床综合征，严重者可导致猝死。栓子堵塞肺动脉后会引起局部血液循环受阻，进而诱发炎症反应，导致局部微血管破裂而咳出血丝痰。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要手段之一，如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
5.过敏性肺泡炎
过敏性肺泡炎由吸入某些具有致敏作用的有机粉尘引起，这些物质刺激机体产生免疫应答，导致肺泡腔内巨噬细胞增生，形成以嗜酸性粒细胞为主的肉芽肿浸润，病变广泛分布于肺泡和远端气道，可伴有不同程度的肺间质纤维化，因此会出现咳血丝痰的情况。糖皮质激素是治疗过敏性肺泡炎的主要方式，患者可以遵照医生的意见服用醋酸龙片等药物来改善病情。
针对咳血丝痰的症状，建议进行胸部X光、CT扫描以及痰液分析等检查，以便进一步评估肺部状况。日常生活中，应避免吸烟，减少空气污染物暴露，保持良好的室内通风，有助于减少呼吸道不适的发生。
2024-10-14 09:55
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血性痰即痰中带血丝、血块。痰中带鲜红血丝，多见于肺结核或支气管扩张，有时咽部有炎症时也可出现这种现象。
症状起因：1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。3、心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。4、其他血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。
就诊科室：呼吸、心胸
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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