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造成小儿斜视的原因
补充说明：造成小儿斜视的原因
2024-07-08 10:15
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿斜视可能是由眼球运动失调、眼外肌发育不全、眼眶发育异常等引起的。
1.眼球运动失调
眼球运动失调是指眼球无法协调地移动，导致斜视。当眼球无法正常转动时，会导致双眼无法同时注视同一物体，从而出现斜视现象。针对眼球运动失调的治疗通常包括视觉训练和眼肌手术。例如，视觉训练可以通过特定的眼部运动来增强眼部肌肉的协调性，而眼肌手术则可以调整眼外肌的位置和张力，以改善斜视。
2.眼外肌发育不全
眼外肌发育不全是指眼外肌在胚胎发育过程中未能正常发育或形成，导致斜视。由于眼外肌的力量不平衡，会导致眼球偏离中心位置，形成斜视。对于眼外肌发育不全引起的斜视，通常需要进行手术治疗。手术可以通过调整眼外肌的长度和位置来平衡眼部肌肉的力量，从而纠正斜视。
3.眼眶发育异常
眼眶发育异常是指眼眶的大小或形状与正常人相比存在差异，这可能导致眼球的位置发生改变，从而引起斜视。由于眼眶的异常结构会影响眼球的位置和稳定性，进而导致斜视。对于由眼眶发育异常引起的斜视，可能需要进行手术治疗。手术可以通过调整眼眶的大小或形状来纠正眼球的位置，并可能需要配合视觉训练来帮助患者适应新的视觉环境。
斜视可能影响儿童的视力和自信心，建议定期进行眼科检查以监测病情进展。家长应关注孩子的阅读习惯和姿势，并避免长时间近距离看电视或使用电子设备。
2024-07-08 15:56
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运动障碍疾病(movementdisorders)又称锥体外系疾病(extrapyramidal diseases)，主要表现随意运动调节功能障碍，肌力、感觉及小脑功能不受影响。 本组疾病源于基底核功能紊乱，通常分为肌张力增高-运动减少和肌张力降低-运动过多两大类，前者以运动贫乏为特征，后者主要表现异常不自主运动。
症状起因：(一)发病原因运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。(二)发病机制基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。
可能疾病：铋中毒 韦格纳肉芽肿 眩晕 小儿维生素B12选择性吸收障碍综合征 老年人肝性脑病
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：神经
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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