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怎么排除是不是宫颈癌
补充说明：怎么排除是不是宫颈癌
2024-06-20 15:09
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
可以通过妇科检查、细胞学检查、HPV检测以及阴道镜检查等方法来排除是否患有宫颈癌。如果怀疑自己可能患有宫颈癌，建议及时就医进行进一步确诊。
1.妇科检查：医生会通过肉眼观察宫颈外观是否有异常变化，如溃疡、出血点或结节等，并触摸宫颈周围区域以评估其硬度和活动性。正常情况下，宫颈表面光滑，无明显肿块或压痛感。
2.细胞学检查：也称为巴氏涂片或TCT检查，是将采集到的宫颈脱落细胞在显微镜下观察是否存在异常细胞的一种技术手段。该检查通常作为常规筛查项目之一，在月经结束后7-14天内进行最佳。
3.HPV检测：主要是利用PCR扩增技术对样本中的高危型人乳头瘤病毒DNA片段进行定量分析，从而判断受检者体内是否存在高危型HPV感染的情况。一般需要空腹抽血化验，大约一周左右出结果。
4.阴道镜检查：是在普通白带常规的基础上增加一项阴道镜检查，主要目的是为了更清楚地观察宫颈上皮及血管的变化情况。患者需保持外阴清洁干燥，避免同房，以免影响检查效果。
若上述检查结果显示存在可疑病变，则应进一步行活组织病理检查以明确诊断。此外，定期接受子宫颈抹片检查也是预防宫颈癌的重要措施之一，建议女性每年至少进行一次。
2024-06-20 15:53
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
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作为完整治疗方案用于无抗逆转录病毒治疗史，且对本品任一成分无已知耐药相关突变的1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)-感染成人患者。
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1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
