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血氨升高在肝性脑病发生中的作用?
补充说明:血氨升高在肝性脑病发生中的作用?
a******W 2024-01-24 12:13
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血氨升高具有神经毒性、脑水肿、代谢紊乱、中枢神经系统功能障碍等功效和作用,在肝性脑病的发生中起重要作用。
1.血氨升高
血氨是肝脏代谢产生的废物,当其浓度上升时会通过血-脑屏障进入大脑,对神经细胞产生毒性作用,导致认知和行为异常。
2.神经毒性
高血氨可直接干扰神经递质的合成和释放,影响神经信号传导,引起神经元损伤和死亡,进一步加重认知障碍。
3.脑水肿
血氨升高会导致脑血管通透性增加,诱发脑水肿的发生和发展,使颅内压增高,压迫脑组织,引发头痛、呕吐等症状。
4.代谢紊乱
血氨升高会影响中枢神经系统的能量代谢,导致葡萄糖利用减少,脂肪酸氧化增强,进而引发代谢紊乱。
5.中枢神经系统功能障碍
血氨水平持续偏高会引起中枢神经系统功能障碍,如意识障碍、昏迷等严重症状。
针对肝性脑病患者,应密切监测血氨水平,避免摄入含氮量高的食物,如豆制品,以减少血氨来源。同时,优化肝脏支持治疗,如使用乳果糖或拉克替醇来降低血氨,对于改善病情有重要意义。
2024-02-17 07:32
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基,肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化,合成谷氨酰胺,在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位,尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一,血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法,其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
多巴丝肼片
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