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肝腹水打完白蛋白放腹水会流失蛋白吗
补充说明：肝腹水打完白蛋白放腹水会流失蛋白吗
2024-08-19 12:45
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝腹水打完白蛋白后放腹水可能会造成一定量的蛋白质流失，但长期来看肝脏恢复功能后可以减少或避免进一步的流失。
肝腹水是由于肝脏功能受损，导致体内液体积聚在腹腔内。白蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，具有维持血浆胶体渗透压的作用。当肝功能受损时，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，水分会从血管内渗出到腹腔形成腹水。打完白蛋白后放腹水会流失蛋白是因为放腹水会降低腹腔内的压力，促进血液中的白蛋白进入腹腔形成新的腹水。由于放腹水会导致血液中的白蛋白进入腹腔形成新的腹水，因此在短期内可能会出现白蛋白的流失。但长期来看，如果肝功能得到改善或治疗有效控制了肝病进展，肝脏会逐渐恢复合成白蛋白的能力，从而减少或避免进一步的白蛋白流失。
对于肝病患者，在治疗过程中应密切关注肝功能和蛋白质水平的变化，并根据医生建议进行适当的营养支持和治疗调整。
2024-08-19 13:43
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
