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醛固酮低怎么办
补充说明：醛固酮低怎么办
2024-09-01 23:18
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
醛固酮低可以采取糖皮质激素替代疗法、盐水补液、利尿剂等措施进行治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通常使用氢化可的松、等药物。这些药物可以模拟醛固酮的作用，调节电解质平衡。此方法通过补充缺失的糖皮质激素来提高血浆中钠离子浓度，从而纠正低醛固酮水平导致的症状。适用于原发性肾上腺功能不全引起的醛固酮低下，如艾迪生病患者。
2.盐水补液
盐水补液可以通过口服生理氯化钠溶液或静脉注射生理盐水来实现。根据个体情况调整剂量，以恢复体内的电解质平衡。盐水补液能够增加体内钠离子含量，进而刺激肾上腺分泌更多的醛固酮，达到升高醛固酮的目的。适用于急性失水或因腹泻等原因导致的轻度低醛固酮症，但需注意控制补液量以防过量。
3.利尿剂
常用的利尿剂包括、螺内酯等，可通过口服或注射给药。剂量应根据医嘱调整。利尿剂能促进肾脏排泄多余的水分和电解质，减少体内液体积聚，间接提高血清钠浓度，从而刺激肾上腺分泌醛固酮。适用于由心力衰竭、肝硬化等疾病引起的继发性醛固酮降低，以及某些水肿性疾病。
对于醛固酮低的患者，在接受上述治疗的同时，还应注意饮食调理，适当增加食盐摄入量，同时避免高钾食物，如香蕉、菠菜等，以免加重病情。
2024-09-02 10:44
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
