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腰椎压迫坐骨神经腿疼怎么办
补充说明：腰椎压迫坐骨神经腿疼怎么办
a******W 2025-01-24 09:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎压迫坐骨神经腿疼可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、物理疗法、神经阻滞等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度坐骨神经痛。 非甾体抗炎药适用于缓解轻度到中度的坐骨神经痛。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，减轻由肌肉痉挛引起的腿部疼痛。如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力。 用于改善因腰椎间盘突出导致的坐骨神经受压而引发的下肢不适症状。服药期间应监测是否出现嗜睡等不良反应。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，局部注射可迅速减轻周围组织的发红、肿胀及热感。曲安奈德是常用的长效类固醇药物。 注射在患者腰部以直接针对坐骨神经的炎症状态。注射后可能出现局部皮肤萎缩等副作用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等手段，旨在促进血液循环、缓解肌肉紧张和减少水肿。其中热敷可用热水袋或暖湿毛巾覆盖患处。 对于轻微的腰椎间盘突出引起腿疼有一定效果。实施前需评估患者是否有禁忌证，并注意温度不宜过高以免造成烫伤。
5.神经阻滞
神经阻滞通过向特定神经注入麻醉药物暂时性地中断神经传导，达到止痛目的。常用局麻药有利多卡因、布比卡因。 适合严重且持续性的坐骨神经痛。阻滞后应注意观察是否有过敏反应及其他并发症发生。
需要注意的是，在接受任何治疗之前，都应该先排除其他潜在病因，如肿瘤或其他感染性疾病引起的神经压迫。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2025-01-24 09:42
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腰椎肥大，也称之为肥大性脊柱炎或者退行性脊柱炎，是老年人腰腿痛的常见原因。人到中年，腰椎就开始增生、肥大、长骨刺，几乎所有的老年人均有腰椎肥大。在X片上可见脊柱两侧外形尖锐，像翘起的嘴唇，所以有的X线报告为“唇样增生”。
症状起因：退行性脊柱炎与椎体边缘增生与椎间盘退变有着明显的联系，椎间盘退变后，失去其固有的弹韧性，厚度变薄，椎间隙变窄，从而减弱了椎体对压力的抵抗，椎体和小关节不断受到震荡、冲击和磨损，因而渐渐产生骨刺。骨刺的形成既是一种病理的产物，又是一种变性脊柱的保护性反应。故一般只在初发时有疼痛和不 适，发展到成熟时，症状往往减轻或消失。 此外，损伤和劳损也易导致本病。由于腰部长期负重和过度活动，因此，损伤和劳损机会增多，进一步加速椎间盘退变，弹性减弱，同时引起周围韧带松弛，关节不稳定，导致椎体不断受到创伤刺激，日久形成骨刺。
可能疾病： 肥大性脊椎炎
常见检查：
就诊科室：骨科、老年科
大风丸
舒筋活血，补虚祛风。用于腰腿疼痛，四肢麻木，半身不遂，筋骨酸困。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
