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月经提前或推后是什么原因
补充说明：月经提前或推后是什么原因
a******W 2024-10-12 14:26
月经提前 垂体功能紊乱 卵巢功能 子宫内膜异位症 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
戎经辉 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
月经提前或推后可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、子宫内膜异位症、甲状腺功能亢进症、多囊卵巢综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经周期改变。针对此病原的治疗可能包括使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物以调节下丘脑-垂体的功能。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调是指卵巢内分泌功能出现异常，导致雌孕激素水平失衡，从而引起月经周期的变化。对于这种情况，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊来补充体内缺乏的雌孕激素，改善不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，由于子宫内膜细胞种植在宫腔以外的位置，这些部位的组织也会发生周期性的增生和脱落，进而导致月经周期缩短或延长。患者可遵照医生的意见进行腹腔镜手术来移除异位的子宫内膜组织。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的高代谢状态，在高代谢状态下会导致身体消耗过快，进而影响到正常的月经周期。甲亢的治疗通常需要遵从医师意见用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等控制甲状腺激素水平。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，临床表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平增高，导致卵泡发育受阻，无法正常排出卵子，进而影响月经周期。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物调节激素水平，改善症状。
建议关注月经周期变化的情况，必要时进行超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以评估是否存在其他潜在的妇科健康问题。饮食方面宜清淡且营养均衡，避免过度节食减肥，以免加重内分泌紊乱的症状。
2024-10-12 14:26
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
