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溶血症的症状是什么
补充说明：溶血症的症状是什么
2024-10-31 18:34
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
溶血症的症状可能包括黄疸、贫血、脾肿大以及血红蛋白尿。
1.黄疸
溶血症时，红细胞破裂释放出的血红蛋白会被肝脏转化为胆红素，当胆红素超过肝脏处理能力时，就会通过血液进入皮肤和黏膜，引起黄疸。黄疸主要影响皮肤、黏膜和眼睛，导致皮肤和黏膜变黄。
2.贫血
溶血症会导致大量红细胞破坏，释放出血红蛋白，但机体无法完全吸收利用这些血红蛋白，从而造成贫血。贫血会影响全身多个组织和器官的供氧情况，导致乏力、心悸等症状。
3.脾肿大
在溶血症中，脾脏会因大量未成熟的白细胞和破碎的红细胞而增大。脾脏增大可导致脾功能亢进或脾梗死等并发症。脾肿大通常发生在腹部左上方，并可能伴随疼痛或不适感。
4.血红蛋白尿
在溶血症时，大量的未成熟的白细胞会进入血液循环并攻击成熟的红细胞。这种攻击会导致部分成熟红细胞提前死亡，并释放出血浆中的游离血红蛋白。当游离的血浆中的游离血红蛋白浓度超过肾脏排泄能力时，则会形成尿液中的游离血浆中的游离血浆中的游离血液蛋白质尿。该症状通常在尿液中检测到，并可能导致尿液颜色变化及肾功能损害。
建议进行血液检查、肝功能测试和影像学检查（如超声波或CT扫描）以评估溶血程度。治疗措施可能包括输注洗涤过的悬浮白细胞（WBPC）或其他免疫调节剂如环磷酰胺等。患者应避免接触已知的溶血诱因（如某些药物或感染），并保持良好的营养状态以支持免疫系统功能。
2024-10-31 18:37
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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