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胆脂瘤型中耳炎怎么治疗最好

发病时间:不清楚

胆脂瘤型中耳炎怎么治疗最好

补充说明:胆脂瘤型中耳炎怎么治疗最好

2024-07-08 13:12

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来育斌 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲

擅长:慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,

提问

胆脂瘤型中耳炎可以通过手术切除、鼓室成形术、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.手术切除
胆脂瘤型中耳炎通常需要通过外科手术进行彻底清除。例如,医生可能会使用显微镜辅助下的内窥镜技术,以减少组织损伤。手术切除是直接去除病变组织的方法,可以有效防止病情进一步恶化并预防并发症的发生。对于较大的、已形成肉芽组织或骨质破坏的胆脂瘤,以及复发性胆脂瘤,手术切除是最有效的治疗手段。
2.鼓室成形术
鼓室成形术是一种常见的手术方法,包括清理中耳腔内的积液和坏死组织,重建听小骨结构等步骤。此手术旨在恢复中耳的正常功能,改善听力,并消除感染源,从而达到治愈的目的。适用于胆脂瘤较小且未引起严重骨质破坏的患者,可配合鼓膜修补术一起完成。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等,根据细菌培养结果选择合适的抗生素。抗生素能够抑制或杀死导致中耳感染的细菌,减轻炎症反应,促进伤口愈合。对于无症状的小胆脂瘤或急性发作期的胆脂瘤,抗生素治疗可以作为初始治疗,但不建议长期使用。
术后应定期复查,监测听力变化及中耳情况,同时注意保持良好的耳部卫生习惯,避免水进入耳朵,以免引发感染。

2024-07-08 16:16

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胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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