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房颤形成的原因
补充说明：房颤形成的原因
a******W 2024-11-04 14:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤的形成可能与心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压、甲状腺功能亢进等病因有关，需针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血、缺氧而发生坏死。持续的心肌缺血会导致心室重构和心肌纤维化，进而引起房颤。经皮冠脉介入治疗（PCI）是一种常用的治疗方法，通过导管将阻塞的冠状动脉开通，恢复血液供应，减少心肌损伤。
2.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，左心室收缩功能受损，导致心房负荷增加，从而易出现房颤。利尿剂如氢可减轻心脏负担，缓解水肿，但需监测电解质平衡。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会引起心脏结构改变和心腔压力差增大，这可能导致心房壁受到异常的压力和牵拉，进而影响其电生理活动，诱发房颤的发生。对于瓣膜性心脏病引起的房颤，常采用瓣膜修复或置换手术进行治疗，如二尖瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术等。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心房壁增厚、心房扩大，这些因素都可能促进心房内电信号传导异常，继而导致心律失常，包括房颤。常用降压药物有硝苯地平、等，需要定期监测血压并调整用药方案。
5.甲状腺功能亢进
甲亢状态下甲状腺激素水平升高，交感神经兴奋性增强，心率加快，心肌耗氧量增加，此时容易诱发房颤的发生。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺激素合成，改善甲亢症状，降低房颤风险。
建议患者定期进行心电图、超声心动图等检查以监测心脏健康状况。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足睡眠，有助于预防相关疾病的发生。
2024-11-04 14:25
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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