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右位心怎么办
补充说明：右位心怎么办
2024-07-08 10:13
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
右位心可以通过胸腔镜手术、剖胸探查、心导管介入治疗等方法进行治疗。
1.胸腔镜手术
胸腔镜手术可能包括切开胸部皮肤、分离肌肉组织、暴露心脏并移除异常结构等步骤。此方法通过微创技术直接观察和处理心脏位置异常，有助于确诊并纠正右位心。主要适用于需要明确诊断或进行特定治疗的情况。适合于疑似右位心但其他检查无法确定者，或者存在相关症状如呼吸困难、心悸等症状时。
2.剖胸探查
剖胸探查通常涉及打开胸腔以直接观察心脏的位置和结构，必要时切除异常组织。此方法旨在直观地评估心脏位置，对于复杂或严重的右位心病例是必要的。适用于经过初步检查仍不能确诊或排除右位心的患者。当怀疑有严重的心脏畸形或其他结构性问题时，剖胸探查可能是必要的。
3.心导管介入治疗
心导管介入治疗可能包括使用特殊的器械进入血管系统，定位到心脏异常部位并进行干预。此方法利用经皮穿刺技术，在不需开胸的情况下，将医疗器械送入体内，达到治疗目的。适用于某些类型的右位心合并血流动力学障碍或心血管疾病。适用于因右位心导致的血液分流或循环障碍，如肺动脉高压等情况。
除了上述专业医疗手段外，日常生活中应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和定期体检，以预防和管理潜在的心脏健康问题。
2024-07-08 15:54
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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