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妊娠合并急性阑尾炎怎么办
补充说明：妊娠合并急性阑尾炎怎么办
2024-07-08 12:19
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
妊娠合并急性阑尾炎可通过手术切除、抗生素治疗、镇痛治疗等措施进行处理。
1.手术切除
若孕妇确诊为急性阑尾炎且症状严重，如腹痛加剧、发热等，可能需要紧急剖腹探查并切除病变的阑尾。手术通过打开腹部直接移除炎症部位，以缓解疼痛和防止感染扩散。由于孕期特殊性，需谨慎评估风险和收益。适用于确诊为急性阑尾炎且保守治疗无效或病情进展迅速的情况。
2.抗生素治疗
医生可能会根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠，静脉注射或口服给药。抗生素能抑制或杀死导致感染的细菌，减轻炎症反应。对于未破裂的阑尾炎，可作为辅助治疗手段。适用于无并发症的早期阑尾炎，以及术后预防感染。
3.镇痛治疗
患者可在医师指导下使用非处方止痛药。止痛药可以减少神经递质释放，从而阻断疼痛信号传导，达到镇痛效果。适用于轻至中度的腹痛。适用于妊娠期间的轻微到中度的腹痛，但不适用于诊断不明或怀疑有其他疾病时。
此外，在治疗过程中，应密切监测胎儿情况，确保其安全。建议定期复查超声检查，以便及时发现任何异常。同时，保持良好的饮食习惯，避免过度进食或摄入刺激性食物，有助于减少胃肠道不适，降低发生阑尾炎的风险。
2024-07-08 16:11
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急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快，易形成穿孔和腹膜炎，因而是一种严重的合并症，早期诊断和处理极为重要。妊娠期间，随着子宫的增大，盲肠和阑尾向上向外移位，临床表现不典型，给诊断造成困难，常因延误诊疗发生坏疽和穿孔，其穿孔率比非孕期升高2-3倍。又因增大的子宫把大网膜向上推，不能包围感染病源，炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎，当炎症波及子宫浆膜层时，可刺激子宫收缩，发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩，胎儿缺氧而死亡。
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