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内固定术后两个月有化脓迹象吗
补充说明：内固定术后两个月有化脓迹象吗
2023-08-17 00:25
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精选回答(1)
林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
内固定术后两个月一般没有化脓迹象。化脓一般是指伤口化脓，可能是由于伤口感染、伤口张力过大、异物反应、免疫力低下等原因所引起的。
1、伤口感染
伤口感染是指细菌通过伤口侵入机体，在体内生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物，导致组织和细胞损伤的感染过程。患者可能会出现伤口红肿、疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过引流的方式进行治疗。
2、伤口张力过大
如果患者在内固定术后，没有注意休息，导致伤口部位张力过大，可能会引起伤口化脓的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对伤口进行消毒处理。同时，患者也可以遵医嘱通过引流的方式进行治疗。
3、异物反应
内固定术后，患者可能会出现局部炎症反应，表现为伤口部位疼痛、红肿、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、免疫力低下
如果患者自身免疫力比较低下，可能会导致身体对抗外来物质的能力下降，从而引起内固定术后两个月伤口化脓的情况。建议患者在日常生活中可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于增强抵抗力。必要时，患者也可以遵医嘱使用转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片等药物进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，如果患者血糖控制不佳，可能会导致伤口愈合不良，出现化脓的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持局部伤口的清洁干燥，以免引起感染的情况。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2023-08-17 20:09
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
