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频发室性期前收缩原因？
补充说明：频发室性期前收缩原因？
a******W 2024-01-24 12:10
频发室性期前收缩 心肌炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 电解质紊乱
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
频发室性期前收缩可能由心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、电解质紊乱、药物副作用等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心肌炎
心肌炎由多种因素导致的心肌炎症性疾病，可引起心脏传导系统异常，进而出现频发室性期前收缩。其主要由于感染、自身免疫反应等引起。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片进行治疗，可以起到营养心肌的作用。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血和供氧，从而引起频发室性期前收缩的现象发生。患者需要遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等进行治疗。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，可能导致心律失常，包括室性期前收缩。这是由于心肌损伤后神经内分泌系统的激活和重塑所致。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于缓解症状。此外，患者还可以在医生指导下应用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物扩张外周血管阻力，减轻心脏负荷。
4.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，会影响心肌细胞的生理活动，使心肌兴奋性和传导性改变，诱发频发室性期前收缩的发生。纠正电解质紊乱通常需静脉注射补充电解质平衡液，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.药物副作用
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等，通过延长心脏传导时间来抑制心律失常，但同时也会增加室性期前收缩的风险。减少用药剂量或更换其他非致心律失常药物可能是解决此类问题的方法之一，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝那普利片等。
针对频发室性期前收缩的情况，建议定期监测心电图以评估心脏电信号的变化，必要时进行Holter动态心电图监测。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少室性期前收缩的发生。
2024-03-24 18:26
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室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动，为小儿最常见的心律失常，由折返或自律性增高所致。频发(>6次/分或30次/小时)，持续呈联律的，连续发生2-3次早搏，呈多源性或短阵心动过速者。QRS波群畸形显著或时限>0.14秒者。
症状起因：室性期前收缩：①提前出现的QRS波，其前无P波。②期前的QRS波增宽(年长儿0.12，婴幼儿0.10)畸形，其后的T波方向与之相反，如起搏点在房室束邻近，则QRS波接近正常。③代偿间歇为完全性。在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不等，为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律如此类推，四、五联律等期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩，5次以下为偶发。随着心脏电生理研究的进一步深入，对期前收缩的发生机制也有了一些新认识，但到目前为止，还没有一种理论能给予完满解释。根据晚近的文献报道，主要有以下几种学说：①折返激动。②异位节律点自律性增高。③触发活动。④并行心律。
可能疾病：束支折返性室性心动过速 心脏黏液瘤 酒精性心肌病 新生儿心肌炎 低镁血症
就诊科室：心血管内科
