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什么是慢性血源性骨髓炎
补充说明：什么是慢性血源性骨髓炎
2023-08-17 00:36
慢性血源性骨髓炎 急性血源性骨髓炎 骨髓炎 急性骨髓炎 慢性骨髓炎
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
慢性血源性骨髓炎是指由于急性血源性骨髓炎治疗不当或不及时，导致病情迁延不愈，而引起的骨髓炎。该病可分为急性骨髓炎、亚急性骨髓炎、慢性骨髓炎、局部骨质破坏、骨髓内脓肿等。
1、急性骨髓炎
急性血源性骨髓炎是由身体其他部位的感染性病灶，比如疖、痈、扁桃腺炎等，通过血液循环传播至骨组织，引起的骨髓炎。患者主要表现为局部的红肿热痛，伴有发热、食欲不振等全身症状。患者可以遵医嘱使用克林霉素、万古霉素等药物进行治疗。
2、亚急性骨髓炎
亚急性骨髓炎是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时，导致病情迁延不愈，而引起的骨髓炎。患者主要表现为局部的肿胀、疼痛、皮温升高等症状，患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、亚胺培南等药物进行抗感染治疗。
3、慢性骨髓炎
慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎治疗不当或不及时，导致病情迁延不愈，而引起的骨髓炎。患者主要表现为局部的肿胀、疼痛、皮温升高等症状，患者可以遵医嘱使用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
4、局部骨质破坏
由于慢性血源性骨髓炎会导致患者的骨质受到破坏，所以会引起局部骨质的变薄或者是破坏，严重时还会引起病理性骨折。患者可以在医生的指导下进行手术治疗，如死骨清除术、植骨术等。
5、骨髓内脓肿
骨髓内脓肿是由于细菌感染引起的，会导致骨髓腔内出现脓肿，如果不及时治疗，会导致脓肿逐渐增大，还会导致患者出现剧烈疼痛、发热等症状。患者可以遵医嘱使用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢克肟等。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-17 20:25
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慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“骨髓炎的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部褥疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus)，近年来真菌引起者也屡有报道。
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