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第一掌骨基底部骨折脱位怎么办呢
补充说明：第一掌骨基底部骨折脱位怎么办呢
2024-07-08 13:16
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苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
第一掌骨基底部骨折脱位可以考虑手术治疗、闭合复位、石膏固定等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗可能包括切开复位内固定术、开放性骨折清创缝合等。例如，对于严重的骨折脱位，医生可能会使用钢板螺钉等器械来稳定骨折部位。手术治疗通过直接修复受损骨骼结构，恢复其正常形态和功能，从而达到治愈的目的。适用于严重的第一掌骨基底部骨折脱位，如合并神经血管损伤或无法通过非手术方法有效处理的情况。
2.闭合复位
闭合复位是通过手法牵引或压迫等方式，在不打开皮肤的情况下将移位的骨头重新定位到正确的位置。例如，对于轻度的第一掌骨基底部骨折脱位，医生可能会采用这种方法。闭合复位利用了人体自身的生物力学原理，通过外部力量引导骨头回到正确位置，减少软组织损伤。适用于无明显移位或轻微移位的第一掌骨基底部骨折脱位，以及不适合手术治疗的患者。
3.石膏固定
石膏固定通常是在骨折处涂抹滑石粉后用石膏绷带包扎，以限制手部活动并提供支撑。例如，对于一些稳定性较好的骨折，医生可能会建议使用石膏固定。石膏固定通过限制手部运动，防止进一步损伤，并为骨折提供稳定的环境，促进愈合。适用于稳定性好且无需手术干预的第一掌骨基底部骨折脱位，以及术后辅助治疗。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测骨折愈合情况。同时，注意保持手部卫生，避免感染，以免影响愈合进程。
2024-07-08 16:17
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第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节，灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位，受到纵轴上的外力作用时，于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折，在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3，由于掌侧副韧带附着，它将继续保持与大多角骨的位置关系;骨折远侧段，亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉，导致向桡侧和背侧脱位。
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